中新网长沙8月4日电(记者 徐志雄 通讯员 梁辉 黄倩)在清醒的状况下承受开颅手术,听起来像是天方夜谭。但8月4日,在湖南省人民医院的手术室里,一名小伙子在彻底清醒的状况下,成功承受了颅内肿瘤切除手术。术中,他不只能够自若地说话、歌唱,还打着OK的手势表明"很舒畅"。
术中被唤醒后,患者用手势表明"OK"。黄倩 摄
记者了解到,承受手术的"80后"小伙子小周来自贵州,两个月前因俄然头痛、左手无力,在当地医院查看后发现脑袋里长了一个约5×7厘米巨细的肿瘤。因为切除该肿瘤的手术难度很大,小周经人介绍转院住进湖南省人民医院神经外科一病室。
"患者的肿瘤坐落大脑功用区,附近言语中枢和运动中枢。"该院神经外科主任舒毓高教授安排科室医师和麻醉科专家会诊后共同以为,手术既要尽可能地将肿瘤切除洁净,又要尽可能地维护患者的大脑功用不受损害,防止呈现失语、偏瘫。而选用唤醒麻醉让患者在手术中坚持清醒状况是最佳方法,这样能够让医师依据患者的反响边评价边手术,协助医师避开大脑功用区,防止损害患者脑功用。
"怎么让患者在清醒的状况下开颅做手术,对麻醉提出了十分高的要求。"湖南省人民医院麻醉科主任孔高茵教授介绍,这需求在手术中施行术中唤醒麻醉。即在翻开颅骨阶段让患者睡着;然后在切除肿瘤时让患者平稳复苏,能攀谈自若,四肢运动和谐,智力无受损;待肿瘤切除后,再让患者睡着,直到手术完毕。
因为手术具有必定危险,术前,湖南省人民医院拟定了缜密的麻醉计划和应急预案,并与患者耐性交流,奉告他和家族手术过程的合作关键,免除他们的各种顾忌。
当天,小周被推动手术室后,麻醉医师先对其进行全身麻醉,并运用技能和设备实时把控生命体征和麻醉深度,精准把握麻醉复苏时刻。当外科医师翻开颅骨暗示能够开端唤醒,麻醉医师仅用10分钟便将小周唤醒。之后,麻醉医师拿出各种不同色彩english taobao和形状的卡片给他辨认,他都能对答如流。
两个小时的术中唤醒时刻里,小周说话、做各种手势,显得轻松自若,乃至还即兴唱起了歌。而在手术幕布的另一端,神经外科医师则在聚精会神地切除肿瘤。当护士问到小周有没有不舒畅时,他竖起大拇指说:"一点都不痛,很舒畅!"
"在术中唤醒的过程中,患者呈现的任何不适都可能是丧命的。"孔高茵表明,因而,麻醉医师既要确保患者不因缺氧而窒息、不因失血而休克,又要防止呈现任何不适的症状,还要确保手术中全程无痛,让患者平稳醒来的一起不感到痛苦。
在小周与医师护士的"谈笑自若"中,多科室协作的这台唤醒开颅手术得以成功施行,小周脑袋里的肿瘤被顺畅切除,病理查看证实为"大脑功用区胶质瘤"。
肿瘤切除后,麻醉医师从头让小周睡着,待到整台手术完成后五分钟,小周再次复苏过来。他思想明晰,言语流通,运动和谐,没有任何痛苦,连连赞赏到:"现在的医疗技能太奇特了!"
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