新华社北京6月29日电（记者彭韵佳、沐铁城）为严峻打击诈骗骗保等违法行为，增强医保基金监管力度，国家医保局近来发布了一批违法运用医保基金的典型事例。

　　这批10个典型事例已经由法院断定，分别为贵州省黔东南州丹寨县参保人袁某某虚开发票骗得医疗保障基金案、江苏省南京市溧都医院骗得医保基金案、上海市宝山区破获参保人出借医保卡骗得医保基金案、四川省阿坝州九寨沟县王某某骗得医保基金案、江苏省江阴市第五人民医院药房工作人员徐某某骗得医保基金案、河南省临颍县北徐孝养医院骗得医保基金案、黑龙江省鸡西市同麟医院违法运用医保基金案、天津市河北区天津河北民生门诊部骗得医保基金案、广西壮族自治区防城港市上思向阳医院虚报药品运用量骗得医保基金案、山西省大同市平城区大庆路同兴街社区卫生服务站骗得医保基金案。

　　以上典型事例首要触及假造住院、假造病历、假造收据、虚开治疗项目、虚开用药医嘱、虚伪入库、冒名运用医保卡等违法行为。

　　值得注意的是，大数据在医保基金监管中发挥重要作用。以江苏省南京市溧都医院骗得医保基金案为例，江苏省南京市医保局经大数据筛查剖析、现场查看并立案查询发现，南京溧都医院涉嫌于2020年4月至2021年8月期间，以假造病患住院、虚拟医药服务项目等手法骗得医保基金。随后，南京市医保局及时将该头绪移交至公安部分。2022年7月，南京市医保部分追回涉案统筹基金529.7万元。

　　此前，国家医保局立异大数据监管方法，依托全国一致医保信息门罗币渠道，树立反诈骗数据监测专区，研讨开发"虚伪住院""医保药品倒卖""医保电子凭据套现""要点药品监测剖析"等大数据模型，并与公安部分活跃推动头绪查处，获得初步成效。2023年，国家医保局将在大数据监管方面着重发力，展开大数据监管试点，经过大数据模型筛查可疑头绪，并下发各地核对。

　　据介绍，到2023年4月，国家医保局累计查看定点医药组织341.5万家次，追回医保资金805亿元，全国累计曝光违法运用医保基金的典型事例到达25.5万例。接下来，国家医保局将对违法违规运用医保基金的反面典型严峻惩办，及时揭露曝光。

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